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Besucher

Fahrstall Christoph, FN-Fahrschule**, Hauptstr. 5, 65760 Eschborn

Tel.: 06196-45211   Fax: 06196-9696489     Mail: CChristoph@gmx.de

 

A N M E L D U N G

 

Anmeldung zum Lehrgang vom: ___.___.___  bis ___.___.___

 

O Basispass (€ 70,00/€ 100,00)                     O  Longierabzeichen 5 (€ 180,00)

 

O Fahrabzeichen 5 incl. Zusatzmodul Kutschenführerschein A (€ 500,00)

 

O Fahrabzeichen 4 (€ 550,00)

 

O Wanderfahrabzeichen Stufe I (€ 230,00)     O  WFA Stufe II  (€ 230,00)     

O  WFA Stufe I + II  (€ 400,00)

 

Nachname, Vorname: ______________________________________________________

 

Geb. Datum / ggfs. Geb. Name: ______________________________________________

 

Straße, Hausnr.: __________________________________________________________

 

PLZ Ort: _________________________________________________________________

 

Telefon / Handy: __________________________________________________________

 

E-Mail: __________________________________________________________________

 

Verein: __________________________________________________________________

 

Vorhandenes Abzeichen (in Kopie beigefügt): ____________________________________

 

Die Anzahlung (50 % der Lehrgangsgebühr) in Höhe von __________  habe ich überwiesen.

 

 

________________________________________________________________________________

Ort, Datum                                Unterschrift (Erziehungsberechtigte/r)

 

 

Bankverbindung: Commerzbank  IBAN: DE50 5004 0000 0383 5162 00 

Fahrteam Christoph | cchristoph@gmx.de